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作者： Ann Majchrzak
新功能介紹- 譯者： 謝棟梁
- 出版社：弘智
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
血癌新藥「Kymriah」要價千萬 日本納保
白血病、淋巴癌的最新免疫治療藥物「Kymriah」，繼歐美等國批准，日本也在今年二月通過，現在訂出價格為3349萬日圓，近台幣1千萬，天價的金額令人咋舌，不過日本也決定納入醫療保險給付範圍，讓患者一個月負擔相當台幣十多萬元。
白血病等最新治療藥物，瑞士製藥巨頭諾華開發的「Kymriah」，現在日本厚生勞動省拍板，一次用藥價格為3349萬日圓，約台幣940萬，將納入公共醫療保險。
全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介：「這是用藥一次就可能治癒的治療方法，因此患者期待很大，這與過去血液癌症的抗癌藥完全不同，它的確是革新的藥物。」
Kymriah是利用「CAR-T細胞療法」的最新癌症免疫療法，從癌症患者體內取出免疫細胞T細胞；利用基因工程強化患者自體T細胞，提高對抗、攻擊癌細胞的能力；最後把T細胞放回患者體內，讓它強力攻擊癌細胞。目前臨床試驗顯示，患者整體緩解率約八成，現階段是針對標準治療方法無效的部分白血病及淋巴癌患者，日本估計一年最多216人。
全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介：「這種藥物可能讓治療完全改變，我由衷希望藥物能盡快送到患者手上。」
在美國，Kymriah一個療程要價47萬5千美元，約台幣1500萬，在日本也要近千萬台幣，價格驚人。日本納入保險後，患者一個月支付數十萬日圓即可，剩下的3300多萬，則由保費和稅金負擔。
健康保險公會聯盟理事 幸野庄司：「高齡化的同時，現役世代人口也減少下，團塊世代進入75歲的2022年起，醫療保險財政將會更陷入危機。」
儘管Kymriah日本市場規模，估計約70億日圓，約台幣20億，對健保財政影響不大，但這幾年越來越多超高價格的新型藥物問世，連帶壓迫日本醫療保險財政。比如心臟病重症患者，製作心肌薄膜的藥物，要價1500萬日圓；治療脊髓損傷的特別細胞，同樣要1500萬，相當台幣420萬；這次的Kymriah更是日本納入保險的藥物中最貴的，主要是因為每個都必須「量身訂做」，得從各個患者身上取細胞加工。
東京大學特任教授 田倉智之：「這不是過去大量製造、大量販賣的模式，是配合每一個人的情況去製藥，因此效率會下降，單件價格也就上升。」
就怕未來這些高價藥物壓垮醫療保險，日本健保聯盟提案，要求政府修正保險給付範圍，治療像快速到貨網拍好物分享血癌這種個人負擔困難的高價藥品，保險應該給付，但在一般藥局就能買到的市售維他命或貼布等，則應該排除。
東京大學特任教授 田倉智之：「往後還會有更多這種高額藥物問世，日本醫療體系存在這個大問題，到時全民健保制度本身都可能無法運作。」
當然高額藥物一旦普及，價格也可能調降，新抗癌藥物「保疾伏」(Opdivo)，5年前剛問世時要價3500萬日圓，現在降到960萬，不到最初的三成。日本專家認為健保應優先給付攸關生命，具重大風險的患者，未來如何分配有限的健保財源，都將是各國一大課題。
非官方性質 莫健將在夏威夷會蔡
旺報【記者林勁傑╱綜合報導】
蔡英文總統出訪南太平洋友邦並將過境夏威夷，大陸則一貫堅決反對，敦促美方「不允許蔡英文過境」。美國國務院發言人21日表示，美國的「一中政策」沒有改變，蔡總統過境美國是基於美國長期以來的慣例，符合美台非官方關係性質。這些過境是基於安全、舒適、便利和尊嚴的考慮。美國在台協會（AIT）主席莫健（James Moriarty）也將在夏威夷迎接蔡總統。
蔡英文21日下午展開為期8天7夜的「海洋民主之旅」，期間訪問帛琉、諾魯、馬紹爾群島，回程將過境美國夏威夷。而蔡英文昨在帛琉參觀完「老年局資深公民中心」後受訪時也回嗆，北京好多事情都反對，「你有沒有聽過你要去看你的朋友，還要隔壁的同意嗎？」
美國國務院一名發言人21日透過電郵以背景說明方式回覆媒體指出，蔡總統過境美國是基於美國長久以來的慣例，符合美國與台灣關係的非官方性質；過境行程都會考量其安全、舒適、便利和尊嚴。
發言人稱，美國基於美中三公報與台灣關係法的「一中政策」沒有改變。鼓勵北京與台北當局進行建設性對話，尋求台海兩岸人民可接受的和平方式解決分歧。
發言人進一步表示，蔡總統的過境屬私人及非官方性質，莫健將在夏威夷接待蔡總統，而AIT是負責美國與台灣非官方關係的執行機構。
大陸外交部發言人耿爽21日在記者會上強調，中方已多次表明立場，並已向美方提出嚴正交涉。大陸一貫堅決反對美方或其他與中國建交的國家安排這種「過境」。我們敦促美方恪守一中原則和中美三個聯合公報規定，不允許蔡英文過境，不向台獨勢力發出任何錯誤信號，以實際行動維護中美關係和台海和平穩定。
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